生仔

　　□吳龍貴
　　《上海市職工基本醫療保險辦法建築設計》日前公佈，與已經實施的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》相比，新《辦法》按照《社保法》的規定，刪除了城鎮戶籍的限制，將參保對象從原來的城鎮戶籍人員擴大至所有繳費人員。
　　（據11月燒烤12日《新聞晨報》）
　　按照原有政策，非城鎮戶籍人員不得參加上海本地的基本醫療保險。這意味著，在醫保方面，相當一部分外來人員無法享受制度性的救濟，一旦患大病重病，只能選擇自救，極有可能“因病致貧”。刪除戶籍限制，對這部辦公室出租分人來說，無疑是一個重大利好消息。
　　此前，上海市推行居住證“積分制”管理制度，將持證人的待遇與積分掛鉤，達到一定的積分，即可享受相應的公共服務。這一港式飲茶改革被外界普遍認為是居住證與戶籍的一種對接。此外，北京、蘭州、株洲等地也相繼取消了醫保的戶籍限制。各地公共政策的多點嘗試，不僅讓更多的人享受到更好的公共服務，更重要的是釋放出一種強勁的信號：公共服務均等化不必非得以戶口轉換為前提。
　　傳統的戶籍制度將人分等，在醫療、教育、就業等公共領域呈現出極大的差異。因此，辦公室出租一直以來，人們都普遍認為戶口轉換才是治本之策，只有戶口身份變了，公共服務均等化才有可能實現。但事實上，這是一個制度悖論。戶籍改革是一項系統工程，而醫療、教育等基本公共服務則是其有機組成部分，倘若這些基本公共服務始終按兵不動，那麼戶籍制度改革就永遠不會有實質性的進展。
　　戶籍改革多年來呼籲不斷，但一直未有進展，原因無外乎既得利益者的阻撓。公共資源是有限的，享受的人多了，平均下來自然就少了。以異地高考為例，經濟較發達、教育條件較好的大城市本地居民強烈反對，就是怕外來人員擠占了本地的優質教育資源。
　　全面深化改革，戶籍制度改革無疑是其中的重要議題。但儘管前景樂觀，戶籍制度改革的全面啟動乃至成功，仍尚需時日。在這樣的大背景下，不妨轉換思考，不去被動地等待戶籍改革，而是主動地為改革創造有利條件，以醫療、教育等局部改革，去推動戶籍制度的整體改革。
　　各個地方的經濟水平不同，社會發展也不同，完全可以因地制宜，探索符合地方特色的改革路徑，在阻力最小、最容易實現的領域先行推出公共服務均等化，從而形成良好的制度示範效應。　　（原標題：期待更多的公共服務打破戶籍限制）