□吳龍貴
  《上海市職工基本醫療保險辦法建築設計》日前公佈,與已經實施的《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》相比,新《辦法》按照《社保法》的規定,刪除了城鎮戶籍的限制,將參保對象從原來的城鎮戶籍人員擴大至所有繳費人員。
  (據11月燒烤12日《新聞晨報》)
  按照原有政策,非城鎮戶籍人員不得參加上海本地的基本醫療保險。這意味著,在醫保方面,相當一部分外來人員無法享受制度性的救濟,一旦患大病重病,只能選擇自救,極有可能“因病致貧”。刪除戶籍限制,對這部辦公室出租分人來說,無疑是一個重大利好消息。
  此前,上海市推行居住證“積分制”管理制度,將持證人的待遇與積分掛鉤,達到一定的積分,即可享受相應的公共服務。這一港式飲茶改革被外界普遍認為是居住證與戶籍的一種對接。此外,北京、蘭州、株洲等地也相繼取消了醫保的戶籍限制。各地公共政策的多點嘗試,不僅讓更多的人享受到更好的公共服務,更重要的是釋放出一種強勁的信號:公共服務均等化不必非得以戶口轉換為前提。
  傳統的戶籍制度將人分等,在醫療、教育、就業等公共領域呈現出極大的差異。因此,辦公室出租一直以來,人們都普遍認為戶口轉換才是治本之策,只有戶口身份變了,公共服務均等化才有可能實現。但事實上,這是一個制度悖論。戶籍改革是一項系統工程,而醫療、教育等基本公共服務則是其有機組成部分,倘若這些基本公共服務始終按兵不動,那麼戶籍制度改革就永遠不會有實質性的進展。
  戶籍改革多年來呼籲不斷,但一直未有進展,原因無外乎既得利益者的阻撓。公共資源是有限的,享受的人多了,平均下來自然就少了。以異地高考為例,經濟較發達、教育條件較好的大城市本地居民強烈反對,就是怕外來人員擠占了本地的優質教育資源。
  全面深化改革,戶籍制度改革無疑是其中的重要議題。但儘管前景樂觀,戶籍制度改革的全面啟動乃至成功,仍尚需時日。在這樣的大背景下,不妨轉換思考,不去被動地等待戶籍改革,而是主動地為改革創造有利條件,以醫療、教育等局部改革,去推動戶籍制度的整體改革。
  各個地方的經濟水平不同,社會發展也不同,完全可以因地制宜,探索符合地方特色的改革路徑,在阻力最小、最容易實現的領域先行推出公共服務均等化,從而形成良好的制度示範效應。  (原標題:期待更多的公共服務打破戶籍限制)
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